病理活檢具有多方面的重要意義,包括但不限于以下幾點(diǎn):1.明確診斷-對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型或通過(guò)其他檢查方法難以確診的疾病,病理活檢可以提供確切的診斷依據(jù)。例如,某些疑難的皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,通過(guò)對(duì)病變組織的病理分析,能夠明確疾病的類(lèi)型。2.鑒別月中瘤的良惡性-是判斷月中瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。能夠區(qū)分良性月中瘤和惡性月中瘤,為后續(xù)的診療方案制定提供關(guān)鍵信息。比如乳腺腫塊,病理活檢可以確定是纖維腺瘤(良性)還是乳腺ai(惡性)。3.確定月中瘤的來(lái)源和類(lèi)型-幫助確定腫瘤細(xì)胞的起源組織和具體的病理類(lèi)型。例如,肺ai可以通過(guò)病理活檢明確是小細(xì)胞肺ai還是非小細(xì)胞肺ai,這對(duì)于選擇化療方案、靶向診療藥物等至關(guān)重要。4.評(píng)估疾病的進(jìn)展和預(yù)后-分析病變組織的特征,如細(xì)胞分化程度、有無(wú)轉(zhuǎn)移等,有助于預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和患者的預(yù)后。5.指導(dǎo)診療-根據(jù)病理結(jié)果,醫(yī)生可以選擇蕞適合的診療方法。例如,對(duì)于某些淋巴瘤,病理分型決定了使用的化療方案。6.監(jiān)測(cè)診療效果-在診療過(guò)程中或診療后進(jìn)行病理活檢,對(duì)比前后組織的變化,評(píng)估診療是否有效。7.科研價(jià)值-為醫(yī)學(xué)研究提供豐富的病例資料,有助于深入了解疾病的發(fā)生機(jī)制、探索新的診療方法。 超細(xì)活檢鉗小心推進(jìn),準(zhǔn)確抓取,于細(xì)微之處為診斷開(kāi)啟希望之門(mén)。江蘇超細(xì)活檢鉗的用法
①圈套器頭端伸出0.1~0.2cm夾閉形成模擬Flex刀能夠完成ESD術(shù)電凝標(biāo)記、電切除及一般性電凝預(yù)防和氵臺(tái)療出血,除了EFR術(shù)外,所用病灶均未出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥;②充分的黏膜下注射是關(guān)鍵:用圈套器電切過(guò)程中容易出現(xiàn)電切過(guò)度問(wèn)題,因而充分黏膜下注射顯得尤為重要,既能充分顯露黏膜下血管并進(jìn)行預(yù)防性電凝處理減少出血保持手術(shù)視野清晰,又有利于充分避免損傷固有肌層,有效減少穿孔發(fā)生概率。本研究采用甘油果糖+靛胭脂作為黏膜下注射液,可以較好保持黏膜下抬舉狀態(tài),避免生理鹽水保持時(shí)間短問(wèn)題,同時(shí)本研究未常規(guī)加用去甲腎上腺素,避免去甲腎上腺素收縮血管引起抬舉不良等不足;③進(jìn)行ESD需充分利用圈套器外套管作用,利用圈套器進(jìn)行黏膜剝離尤其是較汏病灶時(shí)始終保持圈套器頂端兩側(cè)壁與黏膜下層尤其是固有肌層平行,充分利用圈套器前端的外套管絕緣作用保護(hù)固有肌層,可有效防護(hù)電切過(guò)程中固有肌層的損傷,有效減少穿孔發(fā)生概率。江蘇超細(xì)活檢鉗的用法這種合成材料具有良好的彈性和適應(yīng)性,能在狹小空間內(nèi)靈活操作。
結(jié)直腸息肉是消化科常見(jiàn)疾病,是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變,按照病理類(lèi)型可分為腺瘤忄生息肉、炎忄生息肉和增生忄生息肉,其中腺瘤忄生息肉可發(fā)展為結(jié)直腸AI,嚴(yán)重威脅患者身體健康。臨床采用內(nèi)鏡下切除術(shù)氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉,然而,息肉切除后可能會(huì)產(chǎn)生穿孔、腹部不適以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。目前對(duì)于直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者內(nèi)鏡下切除的效果以及影響遲發(fā)性出血的因素尚不清楚,因此,選擇合適的氵臺(tái)療方案,降低遲發(fā)性出血的發(fā)生對(duì)于提高內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除氵臺(tái)療效果具有重要意義。
部分胃病是有可能發(fā)展成胃ai的,但并非所有胃病都會(huì)如此。一些常見(jiàn)的可能發(fā)展為胃ai的胃病包括:1.慢性萎縮性胃炎:胃黏膜腺體萎縮,伴有腸化生和不典型增生時(shí),ai變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。尤其是中重度的不典型增生,屬于ai前病變。2.胃潰瘍:尤其是長(zhǎng)期不愈、反復(fù)發(fā)作、直徑較大、邊緣不規(guī)則、底部凹凸不平的胃潰瘍,ai變的幾率相對(duì)較高。3.胃息肉:某些類(lèi)型的胃息肉,如腺瘤性的息肉,ai變的可能性較大。然而,大多數(shù)普通的胃炎,如淺表性胃炎,如果能得到及時(shí)有效的診療,并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,通常不會(huì)發(fā)展成胃ai。例如,一位患者長(zhǎng)期患有慢性萎縮性胃炎,未重視診療和復(fù)查,多年后可能會(huì)逐漸出現(xiàn)腸化生、不典型增生,蕞終發(fā)展為胃ai。但另一位患者只是偶爾出現(xiàn)淺表性胃炎,經(jīng)過(guò)診療和飲食調(diào)整后很快恢復(fù),就不會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的疾病??傊?,對(duì)于患有胃病的患者,定期進(jìn)行胃鏡檢查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的ai前病變,對(duì)于預(yù)防胃ai的發(fā)生具有重要意義。 超細(xì)活檢鉗謹(jǐn)慎深入,穩(wěn)定夾取,在細(xì)微病變處發(fā)揮關(guān)鍵作用。
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時(shí),則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進(jìn)鏡后影響視野,異物鉗張開(kāi)困難,夾住異物后外拉阻力汏易脫落,透明帽可撐開(kāi)食管狹窄使鏡前有合適的操作空間,夾住異物后拉入透明帽中取出異物;(2)兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時(shí),用硬質(zhì)透明帽可撐開(kāi)食管腔,使一側(cè)松動(dòng)后拉入透明帽中取出,可減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生;(3)銳利異物、形狀特別帶角度的異物,將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中,可減少并發(fā)癥發(fā)生。在支氣管的細(xì)微分支中,它能夠自如移動(dòng),抓取到有價(jià)值的組織進(jìn)行檢測(cè)。江蘇超細(xì)活檢鉗的用法
超細(xì)活檢鉗,準(zhǔn)確探取微小樣本,為醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。江蘇超細(xì)活檢鉗的用法
消化道活檢通常在胃鏡或結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行,以下是一般的操作流程:**胃鏡活檢**:1.術(shù)前準(zhǔn)備:-患者需要禁食6-8小時(shí)以上,以保證胃內(nèi)排空。-了解患者的病史、過(guò)敏史等,簽署知情同意書(shū)。2.麻醉(可選):-可以選擇局部咽部麻醉,或在某些情況下進(jìn)行靜脈麻醉。3.胃鏡插入:-患者采取左側(cè)臥位,咬住口墊。-醫(yī)生將胃鏡經(jīng)口緩慢插入食管、胃內(nèi)。4.觀察病變:-仔細(xì)觀察胃內(nèi)黏膜,尋找可疑的病變部位,如潰瘍、息肉、腫塊等。5.活檢操作:-若發(fā)現(xiàn)病變,通過(guò)胃鏡的工作通道插入活檢鉗。-準(zhǔn)確鉗取病變組織,通常會(huì)在不同部位取多塊組織,以提高診斷的準(zhǔn)確性。6.標(biāo)本處理:-取出的組織放入專(zhuān)門(mén)的容器中,添加固定液,然后送病理科檢驗(yàn)。**結(jié)腸鏡活檢**:1.術(shù)前準(zhǔn)備:-患者需要進(jìn)行腸道清潔,通常通過(guò)服用瀉藥來(lái)排空腸道。-同胃鏡活檢一樣,了解病史、簽署同意書(shū)等。2.結(jié)腸鏡插入:-患者通常采取左側(cè)臥位或仰臥位。-醫(yī)生將結(jié)腸鏡從肛門(mén)緩慢插入,經(jīng)過(guò)直腸、結(jié)腸,逐漸推進(jìn)。3.發(fā)現(xiàn)病變與活檢:-觀察結(jié)腸黏膜,發(fā)現(xiàn)異常如炎癥、息肉、腫物等。-用活檢鉗鉗取病變組織進(jìn)行活檢。4.后續(xù)處理:-操作完成后,逐漸退出結(jié)腸鏡。-觀察患者有無(wú)腹部疼痛、出血等并發(fā)癥。例如。 江蘇超細(xì)活檢鉗的用法